POSによるチーム医療最高ケア
全ての院内スタッフ間で、診療情報を共有できるPOM(問題志向型マトリクス)により最適な診療を継続的に行える環境を提供いたします。
POM(Problem Oriented Matrix:問題志向型マトリクス)は問題リストと問題ごとの経過記録のマトリクス表示により、患者さんの治療状況をひと目で把握できる新たなカルテ表記です。
歯科 電子カルテ & 電子レセプト システム 『Opt.one』は、ご好評のSOAP式カルテがさらに進化し、POMR(問題志向型診療録)が扱えるようになりました。
患者さんの抱える医療上の問題点 一つ一つに関心をはらい、その解決の為の活動であるPOS(問題志向型システム)医療の実践を支援します。
歯科医の椅子
オープンスペースオフィス
患者さんへの最高のケアをお手伝いします。

「かかりつけ歯科医」が求められる少子高齢化社会。患者さんの全人的ケア、チーム医療、医科歯科連携が要求されるようになりました。

そのため歯科医療においても、医科のようにPOSを実践しPOMRによる診療録を作ることが望ましいとされてきています。

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なぜPOS医療とPOMRカルテか? 

 これまで正しく伝わりにくかった症状や治療内容、治療費などを患者さん一人一人に わかりやすく説明できます。

 患者さんへのインフォームドコンセントが充実し、誰が見ても、理解し易いカルテを作成できます。

 結果的に、患者中心の歯科医療の実践に役立つことができるようになります。

POS医療とPOMRカルテ導入のメリット

 ①インフォームドコンセント提供 による患者さんや家族への治療内容の説明力強化

 ②POS医療理論に基づくPDCAサイクルの推進による治療内容の高品質化

  ※PDCAサイクル(初期計画 Plan → 治療 Do → 監査 Check → 改善 Action

 ③歯の問題プラス患者さんの全人的ケアに焦点をおいた医療の実現

 ④医師、歯科衛生士、スタッフ間のチーム医療 のレベルアップ

 ⑤歯科以外の疾患を持つ高齢者治療における、医科歯科連携の実現

 ⑥厚生労働省の指導に対応できる高品質カルテ

 

 患者さんの信頼を獲得リコール率アップ増患につながります。

Opt.one カルテシステムの特徴 】  

【1】SOAP式カルテが進化

SOAP式カルテの上位モデルである

POS医療とPOMR志向診療録が実践

できるカルテシステム。

訪問診療での介護保険対応から

歯科衛生士の役割を生かす衛生士

記録簿など、歯科でのチーム医療の

ための機能も豊富です。

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【4】エビデンスに基づくカルテ

オプトワンの歯科カルテシステムは

「エビデンスに基づくカルテ」を

サポートするためにPOS医療に

よるPOMR式診療録の記載を推奨し、

そのための簡便なツールを提供して

います。

 

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【2】インフォームドコンセント

検査画像やコンテンツ画像を使って

患者さんにわかりやすく、治療説明

を行うだけでなくエビデンスとして

カルテに記録することができます。

医療機関同士の情報開示や患者さん

からのカルテ開示にも強い味方。

 

 

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【3】患者コミュニケーション

患者コミュニケーションは問診表

から始まります。

問診票も診療記録の一部として管理

され問診結果はクリックだけで登録

カルテ作成時に主訴や既往歴として

自動引用されます。

 

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【5】スムーズな院内業務

 カルテ、レセプトなど一連の流れを

一元管理、歯科医院における院内

業務をトータルにサポート。

コミュニケーション、チーム治療

そして歯科経営のための情報提供が

可能です。

 

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【6】患者提供文書

歯科診療報酬で患者文書提供が

算定要件となっている多くの項目も

POMRによる診療情報からは、

素早く自動的に作成されます。

 

 

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【7】歯科衛生士業務記録

業界初の歯科衛生業務記録簿

ツールを搭載。

SOAP+IE形式で的確な記録管理

でき実施内容もメニュー選択で

自動的に文章作成、カルテとの

整合性も確保しています。

 

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【8】指導・監査の味方

POMRカルテでは本来の診療手順に

沿って時系列に診療録が記載され

ます。

保険点数の算定根拠となる時間的

要件・文書提供要件・カルテ記載

要件などのすべてが根拠に基づいて

カルテ作成をサポートしています。

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【9】医療保険+介護保険

いつものレセコンへのカルテ入力を

行うだけで、医療保険のレセプトと

介護保険のレセプトが 同時に作成

されるので、その請求漏れが

なくなります。

 

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【10】訪問診療

オプトワンの介護対応歯科訪問診療

システムでは、治療内容の妥当性や

複雑な介護報酬請求の正当性や、

請求内容の正当性検証にも、訪問先

で対応できるシステムです。

 

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     tel  028-666-6787

      fax 028-666-6845 

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